Endodoncja – leczenie kanałowe

Endodoncja zajmuje się zapobieganiem, diagnozowaniem i leczeniem chorób w obrębie miazgi i tkanek okołowierzchołkowych.

Leczenie endodontyczne jest potocznie nazywane leczeniem kanałowym.

Czy jest się czego obawiać?

Leczenie kanałowe często budzi paniczny strach u wielu pacjentów. Tak naprawdę zła sława leczenia kanałowego wynika z przeszłości, kiedy rzeczywiście takie leczenie bywało bolesne i wiązało się ze znacznym ryzykiem późniejszych powikłań.

Obecnie dzięki rozwojowi technologii możliwe jest dokładne opracowanie i szczelne wypełnienie kanałów a nowoczesne znieczulenia skutecznie eliminują dolegliwości bólowe.

Co to jest leczenie kanałowe?

Leczenie kanałowe polega na mechanicznym usunięciu zakażonej lub martwej miazgi z kanałów i komory zęba a następnie ich szczelnym wypełnieniu.

Miazga zęba to naczynia krwionośne i unerwienie wypełniające przestrzeń w centralnej części zęba, otoczonej twardymi tkankami, czyli szkliwem i zębiną. Naczynia krwionośne i nerwy wnikają do zęba przez otwory wierzchołkowe korzeni, następnie biegną kanałami korzeniowymi ku górze i kończą się w tak zwanej komorze stanowiącej rdzeń korony zęba. Krew przepływająca przez ząb jest transportowana naczyniami do pozostałych  tkanek organizmu, dlatego w przypadku jej zakażenia stanowi ryzyko rozwoju innych chorób.

Konieczność leczenia endodontycznego, istnieje wtedy gdy miazga zostaje objęta przez nieodwracalny stan zapalny lub gdy obumrze. Dzieje się tak najczęściej na skutek zaawansowanej próchnicy, złamania zęba bądź innego urazu, a także chorób przyzębia, czyli tkanek otaczających ząb.

Początek nieodwracalnego zapalenia miazgi jest najczęściej trudny do przeoczenia ze względu na bardzo silne dolegliwości bólowe ze strony zęba. Samoistny silny ból zęba nasilający się pod wpływem zimna to typowy objaw ostrego zapalenia miazgi zęba. Ból ten może sam ustąpić po pewnym czasie, kiedy w miazdze zęba dojdzie do całkowitej martwicy. Niestety proces patologiczny rozwija się dalej i przenosi się z kanałów zębów do tkanki kostnej, powodując zapalenie tkanek okołowierzchołkowych, a w bardziej zaawansowanych przypadkach torbiel lub ropień.

Martwa miazga może również ulec procesowi beztlenowego rozpadu, zwanemu zgorzelą zęba. Powstające w procesie beztlenowego rozkładu martwej tkanki gazy mogą powodować miejscowy wzrost ciśnienia i towarzyszący temu bardzo silny ból, nasilający się przy spożywaniu ciepłych pokarmów (w odróżnieniu od zapalenia miazgi reagującego na zimno). Ząb boli również przy nagryzaniu, ucisku i opukiwaniu. Dalsze zwlekanie z leczeniem kanałowym może doprowadzić do przewlekłego lub ostrego zapalenia ropnego. W tym ostatnim przypadku może uformować się znacznych rozmiarów ropień wymagający interwencji chirurgicznej w postaci nacięcia ropnia i ewakuacji nagromadzonej ropy. W ostrym ropnym stanie zapalnym mogą pojawić się objawy ogólnoustrojowe, takie jak gorączka. Ale nawet w przewlekłej postaci, bez objawów ogólnych, zgorzel zęba stanowi bardzo poważne obciążenie dla całego organizmu. Ząb zgorzelinowy stanowi bowiem wrota zakażenia i może spowodować nawet zapalenie wsierdzia, nerwu wzrokowego, nerek i wiele innych poważnych chorób.

Zdarza się jednak, że zapalenie miazgi od początku ma charakter przewlekły i utajony. Brak wówczas dolegliwości bólowych, a pacjent często nie zdaje sobie sprawy z toczącego się procesu patologicznego. W takiej sytuacji właściwe rozpoznanie umożliwiają zdjęcia RTG zębowe lub pantomogram, ewentualnie test żywotności zęba wykonywany przez lekarza dentystę.

kanalowe1 kanalowe2 kanalowe3
Ile wizyt trwa leczenie kanałowe?

W zależności od zaawansowania procesu chorobowego leczenie kanałowe może zostać zakończone na jednej wizycie lub koniecznych będzie kilka wizyt. Dłuższe leczenie dotyczy m.in. ropnego zakażenia, wymagającego zastosowania leków odkażających kanały. Tylko w pełni sterylne kanały umożliwiają długotrwały efekt leczenia endodontycznego.

Czy warto leczyć kanałowo ząb?

Zdecydowanie tak, ponieważ pozwala na zachowanie zęba, który bez leczenia musiałby zostać usunięty.

Prawidłowo przeprowadzone leczenie kanałowe pozwala zachować ząb na wiele lat. Taki ząb, mimo, że jest martwy, doskonale spełnia swoje podstawowe funkcje, czyli uczestniczy w akcie żucia i zapewnia właściwą estetykę uśmiechu.

Chociaż leczenie kanałowe nie jest tanie ze względu na skomplikowane procedury, wymagające użycia kosztownych materiałów i narzędzi  oraz na czasochłonność, to i tak jest leczeniem tańszym niż inne rozwiązania.

Uzupełnienie usuniętego zęba za pomocą implantu lub mostu protetycznego generuje koszty zdecydowanie większe niż w przypadku leczenia endodontycznego i  jest bardziej inwazyjne.

Tylko naturalny ząb, nawet martwy może w sposób fizjologiczny przenosić siły żucia, ponieważ posiada włókna ozębnej, stanowiące hydrauliczne mocowanie zęba w kości. Implanty natomiast zrastają się na sztywno z kością.

Przeleczone kanałowo zęby, nawet jeśli korona została zniszczona i pozostał tylko korzeń, mogą stanowić podstawę dla wkładów koronowo-korzeniowych i koron protetycznych.

Należy pamiętać, że jeśli po usunięciu zęba zaniechamy uzupełnienia powstałej luki to zęby sąsiednie zaczną się przemieszczać w jej kierunku, a zęby przeciwstawne powoli będą wysuwać się z zębodołów, co ostatecznie może doprowadzić do utraty kolejnych zębów.

Jeszcze do niedawna w wielu trudniejszych przypadkach usuwano zęby, ponieważ brakowało technologii, które pozwoliłyby na skuteczne ich leczenie. Dziś posiadamy nowoczesne i przewidywalne metody leczenia pozwalające zachować naturalne zęby na długie lata.

W trakcie leczenia endodontycznego w naszym gabinecie używamy nowoczesnego sprzętu, takiego jak:
Endometr– umożliwia dokładny elektroniczny pomiar długości kanałów
Mikrosilnik endodontyczny– do dokładnego mechanicznego opracowywania kanałów
Radiowizjografia– do diagnozy procesu chorobowego, kontroli przebiegu i efektów leczenia
Lupy dentystyczne– ułatwiają lokalizację ujść kanałów dodatkowych, wąskich

Wszystkie zabiegi wykonywane są w trosce o Państwa komfort i bezpieczeństwo. Nie obawiaj się bólu- bezbolesność zapewniają najlepszej jakości znieczulenia.